{"id":8779,"date":"2025-02-28T06:16:33","date_gmt":"2025-02-28T09:16:33","guid":{"rendered":"https:\/\/13.com.ar\/index.php\/llamativos-fallos-judiciales-tras-los-amparos-de-las-obras-sociales-para-recuperar-afiliados-de-las-prepagas\/"},"modified":"2025-02-28T06:16:33","modified_gmt":"2025-02-28T09:16:33","slug":"llamativos-fallos-judiciales-tras-los-amparos-de-las-obras-sociales-para-recuperar-afiliados-de-las-prepagas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/13.com.ar\/index.php\/llamativos-fallos-judiciales-tras-los-amparos-de-las-obras-sociales-para-recuperar-afiliados-de-las-prepagas\/","title":{"rendered":"Llamativos fallos judiciales tras los amparos de las obras sociales para recuperar afiliados de las prepagas"},"content":{"rendered":"<p> <br \/>\n<\/p>\n<div id=\"cuerpo\">\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>M\u00e1s de una decena de obras sociales present\u00f3 ya <strong>amparos<\/strong> para frenar el fin de la triangulaci\u00f3n de aportes y poder as\u00ed recuperar los afiliados que, a partir de una decisi\u00f3n del Gobierno, ahora pasaron a depender directamente de las prepagas. Las primeras presentaciones tienen ya dos semanas, pero los reclamos est\u00e1n por ahora enredados en la <strong>burocracia judicial<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>En al menos cinco de las causas, presentadas en el fuero Civil y Comercial Federal, los jueces ya <strong>se declararon incompetentes<\/strong> y remitieron los expedientes al fuero Contencioso Administrativo. Se espera que el resto de los amparos siga el mismo derrotero.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>El argumento de algunos fiscales, al ser consultados por los jueces en el circuito habitual, es que se trata de una <strong>demanda de orden p\u00fablico y administrativo<\/strong> -en la que hay una norma cuestionada en juego-, en lugar de un conflicto entre privados. Otros fiscales consideraron que el fuero Civil y Comercial podr\u00eda ser competente, pero como esa opini\u00f3n no es vinculante los jueces de todas formas se declararon incompetentes. Ser\u00eda extra\u00f1o que una parte de los amparos se terminara de resolver en un fuero y el resto, en otro.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>Lo llamativo del caso es que en 2024, cuando el Gobierno demand\u00f3 a las prepagas por el aumento de las cuotas, el conflicto <strong>se dirimi\u00f3 en el fuero Civil y Comercial.<\/strong> El titular del juzgado N\u00b0 3, Juan Stinco, logr\u00f3 acercar entonces a las partes para firmar un acuerdo que fij\u00f3 una hoja de ruta y encaus\u00f3 la situaci\u00f3n. No hubo problemas de competencia para que la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) pudiera accionar en ese \u00e1mbito contra las empresas de medicina.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>Claro que en ese caso la controversia pudo haberse interpretado judicialmente como un <strong>conflicto entre privados<\/strong>, en el sentido de que la SSS accionaba como querellante en representaci\u00f3n de los afiliados damnificados por la suba de las cuotas. Como sea, ahora la situaci\u00f3n es al rev\u00e9s, ya que tanto la SSS como el Ministerio de Salud son los demandados por las obras sociales.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-198be8ec-0 cynXbu image-embed  image-embed \"><picture class=\"sc-198be8ec-1 kOjRiQ\"><source media=\"(min-width: 975px)\" width=\"720\" height=\"480\" \/><img alt=\"Gabriel Oriolo, superintendente de Servicios de Salud, y Mario Lugones, ministro de Salud de la Naci\u00f3n, impulsores de los cambios.\" loading=\"lazy\" width=\"720\" height=\"480\" decoding=\"async\" data-nimg=\"1\" style=\"color:transparent\" src=\"https:\/\/13.com.ar\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/1740476250_659_La-Ciudad-revelo-un-dato-impactante-que-suma-un-creciente.jpg\"\/><span class=\"epigraphe\">Gabriel Oriolo, superintendente de Servicios de Salud, y Mario Lugones, ministro de Salud de la Naci\u00f3n, impulsores de los cambios.<\/span><span class=\"bkg\"\/><span class=\"picture-open\"><button class=\"open-image\" aria-label=\"Open Image\"\/><\/span><\/picture><\/div>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>En este caso ha surgido un escenario de <strong>dilaci\u00f3n <\/strong>producto, precisamente, de definir la competencia de los jueces intervinientes. Esto indefectiblemente le pone<strong> m\u00e1s suspenso a la definici\u00f3n del reclamo<\/strong>, m\u00e1s all\u00e1 de para qu\u00e9 lado se termine volcando luego la balanza.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>Desde las obras sociales existe el temor de que las demandas queden <strong>enroscadas en el laberinto de las competencias judiciales<\/strong>, dado que el fuero Contencioso Administrativo podr\u00eda a su vez declararse incompetente y entonces deber\u00edan ser las respectivas C\u00e1maras las que se pronuncien, sin descartar que el asunto tras esa segunda instancia termine recayendo en la Corte.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>Al sector tampoco se le escapa que la Ley de Amparo prev\u00e9 que el juez que recibe la solicitud, en funci\u00f3n del <strong>perjuicio que podr\u00eda ocasionarle al demandante<\/strong> la demora de una eventual cautelar, deber\u00eda ser el responsable de dictar un primer fallo m\u00e1s all\u00e1 de que luego decida declararse incompetente. \u00bfO es que la falta de prisa lleva impl\u00edcito el mensaje de que los da\u00f1os esgrimidos, de existir, no ser\u00edan inminentes y dignos de medidas precautorias?<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>La decisi\u00f3n del Gobierno de<strong> terminar por default <\/strong>con las triangulaciones de aportes de la seguridad social -en lugar de que cada afiliado tome una decisi\u00f3n sobre el destino de ese dinero- provoc\u00f3 esta reacci\u00f3n judicial en cadena de las obras sociales, que hasta ahora esperaban agazapadas que la medida anunciada por el Gobierno finalmente se hiciera efectiva, lo que sucedi\u00f3 el 30 de enero.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>El objetivo del Gobierno es terminar con los <strong>\u201csellos de goma\u201d<\/strong>, que se quedaban con un porcentaje del aporte de los trabajadores y derivaban el resto, sin prestar servicio alguno. Pero no todas las obras sociales afectadas por la medida tienen esa condici\u00f3n, ya que varias de ellas poseen una red propia de prestadores y satisfac\u00edan la demanda de los afiliados <strong>de manera compartida<\/strong> con las prepagas con las que triangulaban.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-198be8ec-0 cynXbu image-embed  image-embed \"><picture class=\"sc-198be8ec-1 kOjRiQ\"><source media=\"(min-width: 975px)\" width=\"720\" height=\"480\" \/><img alt=\"Juan Stinco, titular del juzgado Civil y Comercial Federal N\u00b03, dirimi\u00f3 en 2024 el conflicto entre el Gobierno y las prepagas. Foto: Senado TV\" loading=\"lazy\" width=\"720\" height=\"480\" decoding=\"async\" data-nimg=\"1\" style=\"color:transparent\" src=\"https:\/\/13.com.ar\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Llamativos-fallos-judiciales-tras-los-amparos-de-las-obras-sociales.jpg\"\/><span class=\"epigraphe\">Juan Stinco, titular del juzgado Civil y Comercial Federal N\u00b03, dirimi\u00f3 en 2024 el conflicto entre el Gobierno y las prepagas. Foto: Senado TV<\/span><span class=\"bkg\"\/><span class=\"picture-open\"><button class=\"open-image\" aria-label=\"Open Image\"\/><\/span><\/picture><\/div>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>Los argumentos de las obras sociales en la Justicia se repiten en la decena de amparos ingresados. Hablan de un atentado contra el <strong>derecho de propiedad<\/strong>, al disponer unilateralmente sobre los aportes y contribuciones que forman parte del sistema de seguridad social, a contramano de los principios de solidaridad y equidad. Tambi\u00e9n afirman que la resoluci\u00f3n oficial 1\/2025<strong> contradice normas de mayor jerarqu\u00eda<\/strong>, como leyes y decretos que regulan el sistema de salud.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>A eso suman que la resoluci\u00f3n impondr\u00eda una <strong>expropiaci\u00f3n encubierta<\/strong> de los recursos administrados por las obras sociales sin compensaci\u00f3n, contrariando el art\u00edculo 17 de la Constituci\u00f3n Nacional. \u201cLa p\u00e9rdida de afiliados y de los fondos que estos aportan <strong>afecta la capacidad financiera de las obras sociales<\/strong> para cumplir con sus obligaciones legales, poniendo en riesgo la cobertura m\u00e9dica de aquellos afiliados que a\u00fan permanezcan dentro del sistema\u201d, dice una de las presentaciones.<\/p>\n<\/div>\n<p><h2>Iniciativa del Gobierno<\/h2>\n<\/p>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>Mientras tanto, el Gobierno busca mostrar los primeros resultados positivos del nuevo esquema que ha instaurado, algo que logr\u00f3 cuando la semana pasada las principales prepagas del pa\u00eds anunciaron que en marzo no les aumentar\u00e1n la cuota a los afiliados que derivan aportes, flujo que antes pasaba por las obras sociales y ahora llega de manera directa a las coberturas privadas.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>El Gobierno sigue tomando la iniciativa en su objetivo de <strong>ordenar de otra manera el sistema de salud<\/strong>. En las \u00faltimas horas hubo dos medidas en ese sentido: la intervenci\u00f3n de una <strong>s\u00e9ptima obra social<\/strong> y un operativo de fiscalizaci\u00f3n en la obra social y prepaga Luis Pasteur, cuyo tr\u00e1mite mereci\u00f3 un posteo en la red X del titular de la SSS, Gabriel Oriolo, para contar que la entidad se hab\u00eda negado a recibir a los auditores.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>\u201cFinalmente, el equipo t\u00e9cnico pudo ingresar, pero la obra social no entreg\u00f3 la informaci\u00f3n solicitada impidiendo realizar el trabajo\u201d, afirm\u00f3. Y agreg\u00f3: \u201cTodas los Agentes del Seguro de Salud (obras sociales nacionales y prepagas) deben saber que la SSS <strong>est\u00e1 haciendo auditor\u00edas<\/strong> donde se analiza integralmente el funcionamiento prestacional, econ\u00f3mico financiero, institucional y jur\u00eddico de cada uno\u201d.<\/p>\n<\/div>\n<div class=\"sc-80531b6b-0 chRIGJ container-text text-embed\">\n<p>En cuanto a la nueva entidad intervenida, en este caso el blanco fue la Obra Social de Fot\u00f3grafos, por un plazo de 180 d\u00edas. La SSS explic\u00f3 en un comunicado: \u201cLos auditores detectaron <strong>severas irregularidades<\/strong> como el insuficiente y limitado acceso a las prestaciones m\u00e9dico-asistenciales y la falta de presentaci\u00f3n de documentaci\u00f3n obligatoria. Adem\u00e1s, la Obra Social no posee Equipo Interdisciplinario de Discapacidad ni de Salud Mental, entre otras anomal\u00edas\u201d.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<p><br \/>\n<br \/><a href=\"https:\/\/www.clarin.com\/sociedad\/llamativos-fallos-judiciales-amparos-obras-sociales-recuperar-afiliados-prepagas_0_bQWlI4Y6x4.html\">Fuente Clarin.com <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>M\u00e1s de una decena de obras sociales present\u00f3 ya amparos para frenar el fin de la triangulaci\u00f3n de aportes y poder as\u00ed recuperar los afiliados que, a partir de una decisi\u00f3n del Gobierno, ahora pasaron a depender directamente de las prepagas. Las primeras presentaciones tienen ya dos semanas, pero los reclamos est\u00e1n por ahora enredados [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":8780,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[6972,9893,2735,9892,48,9891,28,701,16,2112,4946,1034,312],"class_list":["post-8779","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ultimas-noticias","tag-afiliados","tag-amparos","tag-fallos","tag-judiciales","tag-las","tag-llamativos","tag-los","tag-obras","tag-para","tag-prepagas","tag-recuperar","tag-sociales","tag-tras"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/13.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8779","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/13.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/13.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/13.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/13.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8779"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/13.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8779\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/13.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8780"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/13.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8779"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/13.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8779"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/13.com.ar\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8779"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}