La decisi\u00f3n del Gobierno de terminar de manera compulsiva con las triangulaciones de aportes<\/strong> de la seguridad social provoc\u00f3 en las \u00faltimas horas las primeras reacciones judiciales. Seg\u00fan pudo confirmar Clar\u00edn<\/strong>, tres obras sociales ya presentaron amparos en la Justicia para tratar de frenar el plan oficial<\/strong>. Y en los pr\u00f3ximos d\u00edas podr\u00eda haber nuevos planteos similares.<\/p>\n<\/div>\n Las prepagas que se presentaron hasta ahora son la Obra Social del Personal del Autom\u00f3vil Club Argentino (Ospaca), la Obra Social del Personal Naval (Ospena) y la Obra Social del Personal Mosaistas (OSPM). El objetivo del Gobierno es terminar con los \u201csellos de goma\u201d<\/strong>, que se quedan un porcentaje del aporte de los trabajadores desregulados y derivan el resto, pero no todas las obras sociales afectadas por la medida tienen esa condici\u00f3n, sino que poseen una red propia de prestadores.<\/p>\n<\/div>\n Los amparos fueron presentados ante el Juzgado Civil y Comercial 5, 7 y 10, respectivamente, contra el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n y la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), que son los que promovieron la resoluci\u00f3n oficial del 31 de enero pasado cuyo objeto fue acelerar el pase de los aportes<\/strong> de los afiliados, con la previsi\u00f3n de un plazo de dos meses<\/strong> para que aquellos que quieran continuar en la obra social en vez de en la prepaga lo puedan hacer.<\/p>\n<\/div>\n Clar\u00edn<\/strong> tuvo acceso a la presentaci\u00f3n realizada por Ospaca, que en un escrito de 22 p\u00e1ginas reclama la inconstitucionalidad <\/strong>de dicha resoluci\u00f3n. \u201cLa imposici\u00f3n de esta medida atenta contra el derecho de propiedad <\/strong>de las obras sociales, al disponer unilateralmente sobre los aportes y contribuciones que forman parte del sistema de seguridad social, violando los principios de solidaridad y equidad<\/strong> sobre los cuales se sustenta\u201d, dice en su presentaci\u00f3n la abogada Mar\u00eda Laura Tochi.<\/p>\n<\/div>\n La representante de Ospaca agrega que la resoluci\u00f3n 1\/2025 contradice normas de mayor jerarqu\u00eda,<\/strong> como leyes y decretos que regulan el sistema de salud y advierte que \u201cla normativa vigente asigna a los aportes y contribuciones una naturaleza de recursos obligatorios destinados exclusivamente al financiamiento del sistema de salud bajo un esquema colectivo y solidario<\/strong>. Dichos fondos no constituyen pagos por servicios prestados, sino que son parte de un r\u00e9gimen de seguridad social de car\u00e1cter p\u00fablico, regulado por el Estado\u201d.<\/p>\n<\/div>\n A eso suma que \u201cla resoluci\u00f3n impone una expropiaci\u00f3n encubierta de los recursos administrados por las obras sociales sin compensaci\u00f3n ni debido proceso, contrariando el art\u00edculo 17 de la Constituci\u00f3n Nacional. La p\u00e9rdida de afiliados<\/strong> y de los fondos que estos aportan afecta la capacidad financiera de las obras sociales para cumplir con sus obligaciones legales, poniendo en riesgo la cobertura m\u00e9dica<\/strong> de aquellos afiliados que a\u00fan permanezcan dentro del sistema\u201d.<\/p>\n<\/div>\n Al respecto, tanto esta obra social como otras con las que habl\u00f3 Clar\u00edn<\/strong>, argumentan que este nuevo esquema, en el que no hubo un plazo de transici\u00f3n, genera una crisis operativa y econ\u00f3mica<\/strong> debido a los pagos anticipados de prestaciones, medicamentos y tratamientos por plazos de entre 60 y 90 d\u00edas, dinero cuya recuperaci\u00f3n genera dudas. Si bien la resoluci\u00f3n fue publicada en el Bolet\u00edn Oficial el 31 de enero, los aportes de enero ya fueron derivados -retroactivamente- a las prepagas de manera directa en febrero, por lo que a priori se generar\u00eda este desfasaje<\/strong> financiero.<\/p>\n<\/div>\n Este medio consult\u00f3 al Gobierno al respecto, cuyas fuentes respondieron que \u201clas prestaciones de enero que pudieran haber dado, se las van a pagar las prepagas<\/strong> cuando corresponda. La mayor\u00eda de estos sellos de goma tienen plata retenida de diciembre m\u00e1s el aguinaldo, tienen plata de noviembre en algunos casos, porque les pagan a las prepagas a 30, 60 y 90 d\u00edas\u201d.<\/p>\n<\/div>\n \u00bfEl dinero extra que ahora ya est\u00e1n recibiendo las prepagas redundar\u00e1 finalmente en un alivio <\/strong>en la cuota de los afiliados? Esa cuesti\u00f3n por ahora no termina de quedar clara. En el caso de los \u201csellos de goma\u201d, habr\u00eda un costo administrativo<\/strong> que ahora la empresa de medicina privada deber\u00eda asumir. En el caso de las obras sociales que daban prestaciones en simult\u00e1neo <\/strong>con las prepagas con las que triangulaban, ahora ese costo deber\u00eda ser fondeado por las empresas privadas.<\/p>\n<\/div>\n Desde el Gobierno dijeron a Clar\u00edn<\/strong> que las empresas ahora \u201ctransitan los 5 d\u00edas en los que est\u00e1n calculando sus actualizaciones, a partir del IPC del jueves pasado; m\u00e1s el estudio del decreto que promueve cambios en los valores en funci\u00f3n del tipo de plan, no ya un alza gen\u00e9rica para todos los planes\u201d. En el entorno del ministro Mario Lugones aspiran a que las empresas hagan \u201cun estudio muy detallado\u201d<\/strong> de en cu\u00e1nto actualizar. Una buena noticia, por lo que dejan trascender, ser\u00eda que haya planes que no tengan ajustes<\/strong> en las nuevas facturas, al menos las del mes pr\u00f3ximo.<\/p>\n<\/div>\n \u201cSe dialoga, siempre respetando la libertad de mercado que sustenta este Gobierno\u201d, fue otra de las frases que surgieron ante la consulta. No obstante, desde el sector de las obras sociales y prepagas no estar\u00edan tan de acuerdo con esa m\u00e1xima y recordaron que en esta transici\u00f3n traum\u00e1tica<\/strong> de los \u00faltimos meses hubo ciertas intenciones disuasivas del Gobierno que habr\u00edan sobrepasado la instancia del \u201cdi\u00e1logo\u201d.<\/p>\n<\/div>\n La presentaci\u00f3n de Ospaca menciona algunos puntos de conflicto concretos<\/strong> que representar\u00eda la nueva normativa: \u201cPor citar algunos ejemplos en materia prestacional, y con algo tan sensible como son prestaciones por discapacidad <\/strong>y el mecanismo de integraci\u00f3n implementado ante la SSS, al d\u00eda de la fecha Ospaca cuenta con 1.746 beneficiarios con su expediente de prestaciones m\u00e9dico asistenciales aprobado para el a\u00f1o 2025. Dichos expedientes, son cargados a trav\u00e9s del portal propio que Ospaca ha desarrollado, por medio del cual los beneficiarios pueden interactuar y cargar toda la documentaci\u00f3n que sea menester\u201d.<\/p>\n<\/div>\n Agrega que \u201clo mismo ocurre con otro tipo de prestaciones, como por ejemplo las relacionadas a la diabetes<\/strong> (957 beneficiarios) o al HIV <\/strong>(491 beneficiarios), las cuales son garantizadas y cubiertas por mi mandante. Pero la gesti\u00f3n no termina solo all\u00ed, sino que mensualmente, el personal t\u00e9cnico y administrativo de la obra social realizan el seguimiento del caso, la carga de datos y estudios, tratamientos en curso, esquemas terap\u00e9uticos y\/o medicamentosos, facturas, \u00f3rdenes de pago, recibos, etc, a trav\u00e9s de la plataforma SURGE. Sin contar con que, los casos concernientes a pacientes con HIV, requieren de realizar un esquema para el empadronamiento en dicha plataforma, el acompa\u00f1amiento constante de la auditor\u00eda m\u00e9dica y la trazabilidad a cargo de la farmac\u00e9utica de Ospaca\u201d.<\/p>\n<\/div>\n Seg\u00fan pudo saber Clar\u00edn<\/strong>, si bien las prepagas ahora empezaron a recibir m\u00e1s dinero que nunca<\/strong> al pasar a administrar los aportes completos de los afiliados, no est\u00e1n conformes con el hecho de tener que cambiar un dise\u00f1o prestacional afianzado durante a\u00f1os. No lo dicen de esa manera, pero desde una de las prepagas m\u00e1s importantes del pa\u00eds argumentaron con incomodidad: \u201cEs un cambio que hicieron pasando por encima <\/strong>de la elecci\u00f3n de la gente\u201d.<\/p>\n<\/div>\n Tanto es as\u00ed que en el sector ya se empieza a barajar la posibilidad -anticipada por Clar\u00edn <\/strong>en octubre en un contexto diferente al actual- de que terminada la triangulaci\u00f3n en un sentido (de las obras sociales a las prepagas), la misma contin\u00fae pero en la direcci\u00f3n inversa: las prepagas tercerizando prestaciones con las obras sociales y pagando por ello una determinada cantidad de dinero. Dicha maniobra significar\u00eda la reconstrucci\u00f3n de emergencia del sistema dinamitado<\/strong>, pero de otra manera, con la presunci\u00f3n de que entonces s\u00f3lo quedar\u00edan fuera de juego los aut\u00e9nticos \u201csellos de goma\u201d.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n![\"El](\"https:\/\/13.com.ar\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Las-prepagas-reciben-mas-dinero-que-nunca-y-tres-obras.jpg\"\/)
El objetivo del Gobierno es terminar con los “sellos de goma”, pero ese objetivo tiene algunos efectos secundarios traum\u00e1ticos. Foto: Shutterstock<\/span><\/span><\/picture><\/div>\nEl impacto en las cuotas <\/h2>\n<\/p>\n
![\"En](\"https:\/\/13.com.ar\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/1739871888_82_Las-prepagas-reciben-mas-dinero-que-nunca-y-tres-obras.jpg\"\/)
En el entorno del ministro Mario Lugones aspiran a que, tras las \u00faltimas medidas, algunos planes de las prepagas no tengan aumentos en las pr\u00f3ximas facturas.<\/span><\/span><\/picture><\/div>\n