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![](\"https:\/\/13.com.ar\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/Las-prepagas-piensan-en-un-aumento-diferenciado-para-afiliados-directos.jpg\")
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Con la publicaci\u00f3n de la inflaci\u00f3n de enero del 2,2% este jueves, empez\u00f3 a correr el plazo de cinco d\u00edas para que las empresas de medicina prepaga<\/strong> informen a sus usuarios cu\u00e1nto ser\u00e1 el aumento de las cuotas para marzo. Pero el mes pr\u00f3ximo tiene una particularidad<\/strong>: es el primero desde que se puso fin a la triangulaci\u00f3n con las obras sociales<\/strong>, lo que abri\u00f3 muchas inc\u00f3gnitas respecto de c\u00f3mo impactar\u00e1 en el bolsillo de los afiliados.<\/p>\n<\/div>\n El argumento del Gobierno nacional para dar de baja ese sistema fue eliminar los llamados \u201csellos de goma\u201d y que el dinero de esa intermediaci\u00f3n –entre un 3% y un 10% y que representaba una \u201ccaja\u201d de alrededor de 30.000 millones de pesos mensuales– fuera directamente a las prepagas, con el objetivo de que hubiera un beneficio para los trabajadores<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n La gran duda luego del anuncio era si ese beneficio iba a llegarles directamente, y c\u00f3mo. Hoy, del universo de afiliados a la medicina privada entre el 60% y el 70% son los llamados \u201ccorporativos\u201d<\/strong>, que derivan aportes de dos maneras. En un caso, su empleador paga el costo de la prepaga y, en el otro, los propios afiliados pagan la diferencia por encima de sus aportes (el llamado \u201cplan superador\u201d).<\/p>\n<\/div>\n El restante grupo de entre el 30% y el 40% (en algunas prepagas, el porcentaje es mayor) son usuarios directos que pagan la cuota plena<\/strong>. Estos afiliados, los directos, tendr\u00edan, al menos el pr\u00f3ximo mes, un aumento por encima de los que derivan aportes.<\/p>\n<\/div>\n Una de las prepagas l\u00edderes ya est\u00e1 por mandar la comunicaci\u00f3n a sus afiliados, notificando un aumento del 1,9%<\/strong>, tres d\u00e9cimas abajo de la inflaci\u00f3n. Pero a los que derivan aportes no les aplicar\u00e1n ninguna suba<\/strong>. No obstante, c\u00f3mo se va a traducir eso en lo que terminar\u00e1 pagando el afiliado depender\u00e1 de cada caso.<\/p>\n<\/div>\n En los \u00faltimos d\u00edas, el Gobierno mantuvo reuniones con varias de las principales empresas de medicina privada, buscando que si actualizan los valores para las cuotas de marzo esas actualizaciones sean m\u00ednimas.<\/p>\n<\/div>\n En el caso de la compa\u00f1\u00eda mencionada m\u00e1s arriba, habr\u00e1 aumento cero para los empleados<\/strong> porque el fee <\/em>que cobraba la obra social para realizar la triangulaci\u00f3n (de entre un 2% y un 3%) se sumar\u00e1 a sus aportes. Es probable que los afiliados paguen menos que el mes anterior, pero en el sector enfatizan que no se puede generalizar y que cada caso es particular porque el c\u00e1lculo de lo que paga el usuario depende de los aportes realizados<\/strong>, que no son iguales todos los meses.<\/p>\n<\/div>\n \u201cNo es tan lineal. Si un mes hiciste horas extra, tu aporte te aument\u00f3 y la cuota te baj\u00f3 10%. Pero al mes siguiente no hiciste horas extra, y te subi\u00f3 7%. No es que te subi\u00f3 7%, es que tu aporte fue menor\u201d, explican a Clar\u00edn<\/strong>. <\/p>\n<\/div>\n Por eso, aclaran, no se puede saber dar un porcentaje global de cu\u00e1nto menos pagar\u00e1n en marzo que en febrero. Tambi\u00e9n hay que tener en cuenta que la medida se efectiviz\u00f3 el 31 de enero, y que si bien desde ese d\u00eda ya ARCA comenz\u00f3 a derivar los aportes directamente a las prepagas, hay un delay <\/em>y entonces probablemente haya obras sociales que tomen como base lo que se imput\u00f3 en diciembre y compensar\u00e1n al mes siguiente<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n En el sector estiman que todo el procesamiento de padrones demorar\u00e1 unos 60 d\u00edas, y que terminar de pasar el \u201cpeine fino\u201d<\/strong>, otros tantos. \u00bfQu\u00e9 implica esto? Uno de los grandes cambios que trajo el nuevo sistema: que antes la prepaga compart\u00eda gastos con la obra social<\/strong>, ya que la seguridad social se hac\u00eda cargo de determinadas prestaciones (por ejemplo, una pr\u00f3tesis para una cirug\u00eda o medicaciones de alto costo). Ahora lo cubrir\u00e1 todo la medicina privada.<\/p>\n<\/div>\n En principio, no habr\u00e1 costos extra para los afiliados que, por ejemplo, tienen una patolog\u00eda cr\u00f3nica cuya medicaci\u00f3n se hac\u00eda la obra social, ya que ese dinero que la entidad usaba para ese fin ahora lo recibir\u00e1 la prepaga<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n En los pr\u00f3ximos d\u00edas, el Gobierno impulsar\u00e1 otro decreto para profundizar en la desregulaci\u00f3n del sector<\/strong>, y es el que permitir\u00e1 que las empresas actualicen las cuotas de los planes libremente. Hasta ahora, ten\u00edan que aplicar el mismo porcentaje a todos los planes que comercializan, m\u00e1s all\u00e1 de que las pir\u00e1mides de costos de los planes altos son diferentes que las de los m\u00e1s bajos.<\/p>\n<\/div>\n La medida, que en el sector privado ven con buenos ojos, tender\u00eda justamente a aumentar menos en los planes econ\u00f3micos y m\u00e1s en los caros<\/strong>. Y los valores de lo que se llama \u00faltima etapa etaria, es decir la poblaci\u00f3n mayor, no podr\u00e1n superar el triple del valor de la primera franja, los m\u00e1s j\u00f3venes.<\/p>\n<\/div>\n Por todo esto, pensar en qu\u00e9 pasar\u00e1 con la cuota de abril<\/strong> es todav\u00eda una utop\u00eda. Pero lo que se estima es que con una inflaci\u00f3n que tiende a la baja, si se desaceleran las paritarias y los aumentos de medicamentos, los ajustes tambi\u00e9n se vayan frenando. Y que una vez que se acomoden los aportes ya reteniendo el dinero que antes se iba a la triangulaci\u00f3n, los eventuales ajustes en las cuotas vuelvan a ser los mismos para afiliados directos y corporativos<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n\nUn sistema complejo<\/h2>\n<\/p>\n
\n\n\n\n\n\nQu\u00e9 pasar\u00e1 con las cuotas en los pr\u00f3ximos meses<\/h2>\n<\/p>\n
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