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![](\"https:\/\/13.com.ar\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/el-desafio-medico-de-una-combinacion-frecuente.jpg\")
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Existe una frecuente relaci\u00f3n en las mujeres que padecen c\u00e1ncer de mama con la depresi\u00f3n: las estad\u00edsticas indican que la padecen un 40-50% de las pacientes.<\/strong> A veces, porque padecen de depresi\u00f3n antes del diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer, otras como reacci\u00f3n al recibir el diagn\u00f3stico o, si no, como consecuencia al tratamiento que deben realizar.<\/p>\n<\/div>\n La depresi\u00f3n en oncolog\u00eda es con frecuencia subdiagnosticada y no es tratada como tal<\/strong> ya que suele ser considerada una reacci\u00f3n normal por recibir el diagn\u00f3stico o por tener que someterse a tratamientos que suelen no ser sencillos aunque s\u00ed imprescindibles.<\/p>\n<\/div>\n Por otro lado, muchos s\u00edntomas se superponen<\/strong> entre los que son propios del c\u00e1ncer y del cuadro depresivo. Se pueden mencionar la p\u00e9rdida del apetito, disminuci\u00f3n de peso, trastornos del sue\u00f1o, fatiga, falta de energ\u00eda, dificultad para concentrarse y enlentecimiento psicomotor, lo que puede generar confusi\u00f3n a la hora de realizar un preciso diagn\u00f3stico.<\/p>\n<\/div>\n Las consecuencias de una depresi\u00f3n no diagnosticada y\/o no tratada en este contexto son importantes e incluyen desde mayores dificultades para seguir el tratamiento oncol\u00f3gico<\/strong> con la debida prolijidad, hasta complicaciones tales como sentir m\u00e1s dolor, dificultades en la movilizaci\u00f3n, padecer de una mala alimentaci\u00f3n o arrastrar una peor calidad de vida.<\/p>\n<\/div>\n Un dato de vital importancia es que la presencia de depresi\u00f3n puede incrementar la mortalidad.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n El tratamiento de la depresi\u00f3n es imprescindible, pero al mismo tiempo todo un desaf\u00edo para compatibilizar ambos tratamientos: el oncol\u00f3gico con el antidepresivo.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n Un ejemplo de lo mencionado es en el caso de la paciente que recibe tamoxifeno y al mismo se le debe indicar un antidepresivo.<\/p>\n<\/div>\n El tamoxifeno suele ser muy utilizado<\/strong> en las mujeres con c\u00e1ncer de mama y cuyo tumor tiene receptores hormonales.<\/p>\n<\/div>\n La funci\u00f3n del tamoxifeno es impedir la acci\u00f3n de los estr\u00f3genos sobre la mama evitando as\u00ed el crecimiento tumoral. De esta manera, se reduce la tasa de recurrencia en casi 40%, y de mortalidad en 30%<\/strong> durante los primeros 15 a\u00f1os.<\/p>\n<\/div>\n Para ejercer su acci\u00f3n el tamoxifeno es un prof\u00e1rmaco y se debe transformar en el h\u00edgado en endoxifeno y la dificultad estriba en que algunos antidepresivos bloquean este mecanismo, por la cual el tamoxifeno puede perder eficacia. <\/p>\n<\/div>\n Y es una de las razones por la cual muchos onc\u00f3logos son prudentes o hasta reacios a que sus pacientes usen antidepresivos<\/strong> ya que la protecci\u00f3n que brinda el tamoxifeno se podr\u00eda volver menos efectiva.<\/p>\n<\/div>\n Sin embargo, tambi\u00e9n conviene se\u00f1alar que esto no ocurre con todos los antidepresivos: algunos no tienen ninguna interacci\u00f3n<\/strong> perjudicial con el tamoxifeno y se pueden prescribir libremente (mirtazapina, vortioxetina, trazodona, milnacipram), con otros la interacci\u00f3n es m\u00ednima (venlafaxina, desvelafaxina, citalopram, escitalopram, fluvoxanina), <\/p>\n<\/div>\n en algunos la interacci\u00f3n es moderada y se deben indicar con precauci\u00f3n (sertralina, duloxetina, bupropi\u00f3n) mientras otros ejercen una fuerte interacci\u00f3n negativa<\/strong> y no deben administrarse ya que pueden anular el efecto del tamoxifeno (fluoxetina, paroxetina, amitriptilina).<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n