Una c\u00e9lula del propio cuerpo \u201centrenada\u201d gen\u00e9ticamente<\/strong> para controlar el c\u00e1ncer que tiene el paciente. Esta explicaci\u00f3n, de un trazo muy grueso, podr\u00eda titular qu\u00e9 es la terapia CAR-T, una de las l\u00edneas m\u00e1s novedosas en la investigaci\u00f3n del c\u00e1ncer<\/strong>. La ciencia est\u00e1 empezando a probar sus beneficios y posibilidades. Y Argentina es uno de los pa\u00edses donde se la est\u00e1 estudiando.<\/p>\n<\/div>\n Hay que tomar ese mismo marcador y resaltar ahora, con otro trazo bien grueso: es un tratamiento experimental<\/strong>, aunque hay ya algunos pa\u00edses donde sus autoridades sanitarias la aprobaron. Es experimental porque se est\u00e1 en el inicio del largo camino de la investigaci\u00f3n y porque siempre en estos f\u00e1rmacos innovadores talla la compleja cuesti\u00f3n del acceso. <\/p>\n<\/div>\n Pero la terapia CAR-T, coinciden los especialistas, est\u00e1 abriendo una nueva etapa en el tratamiento de los c\u00e1nceres hematol\u00f3gicos<\/strong> y tiene potencial tambi\u00e9n en otras patolog\u00edas, como las enfermedades reumatol\u00f3gicas.<\/p>\n<\/div>\n En estas semanas, comenz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico de CAR-T en mieloma m\u00faltiple en los hospitales Italiano y Alem\u00e1n de Buenos Aires. Y se suma a otro estudio para ese tipo de c\u00e1ncer de la sangre con esta tecnolog\u00eda que iniciaron hace unos meses estos mismos centros de salud y tambi\u00e9n el Hospital Privado de C\u00f3rdoba.<\/p>\n<\/div>\n Natalia Sch\u00fctz es hemat\u00f3loga e investigadora del Italiano. La especialista aclara que se cuentan con los dedos de una mano los pacientes argentinos que van a poder participar del nuevo ensayo, justamente por lo compleja que es esta terapia<\/strong>, completamente diferente de los tratamientos oncol\u00f3gicos que utilizan habitualmente. Ella pide poner el \u00e9nfasis en lo que significa este ensayo b\u00e1sicamente en t\u00e9rminos de investigaci\u00f3n y de innovaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n El tratamiento con c\u00e9lulas CAR-T es una forma de inmunoterapia. Al paciente se le saca sangre y de ella se obtienen los linfocitos T, un tipo de c\u00e9lula clave en nuestro sistema inmunitario. “Esas c\u00e9lulas se mandan al laboratorio donde son modificadas por ingenier\u00eda gen\u00e9tica<\/strong>. Se ‘entrena’ al linfocito en el laboratorio para modificarlo con capacidades espec\u00edficas para controlar la enfermedad que quer\u00e9s controlar”, explica.<\/p>\n<\/div>\n Ese entrenamiento consiste en insertar un material gen\u00e9tico al linfocito T para que exprese el receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico (CAR)<\/strong>. As\u00ed, esas c\u00e9lulas \u201centrenadas\u201d vuelven a infundirse al paciente para que el receptor CAR se una a cierta prote\u00edna de la c\u00e9lula cancerosa y la ataque.<\/p>\n<\/div>\n \u201cUna terapia dise\u00f1ada para cada paciente\u201d<\/strong>, puntualiza Sch\u00fctz, y no est\u00e1 usando una met\u00e1fora: literalmente se hace para cada uno. Hay otras investigaciones en curso de las Allo CAR-T, en las que se utilizan linfocitos de otra persona, pero es un desarrollo a\u00fan muy incipiente porque, explica la experta, \u201cimplica modificar mucho a la c\u00e9lula T para que el organismo no la rechace y su eficacia es menor porque hay que eliminar gran parte de su funcionalidad\u201d.<\/p>\n<\/div>\n Tanto en el ensayo que ya se cerr\u00f3 (realizado por Johnson & Johnson) como en el que est\u00e1 reclutando voluntarios ahora (en este caso impulsado por el laboratorio Bristol Myers Squibb), las c\u00e9lulas se env\u00edan al exterior: en el actual, a una planta en Alaska<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n All\u00ed, se ocupa lo que se llama slot<\/em>, algo as\u00ed como la m\u00e1quina en el gimnasio (el laboratorio) para hacer el entrenamiento. Esos slots <\/em>para estos tratamientos son muy limitados en el mundo<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n La otra complicaci\u00f3n es el tiempo<\/strong>: todo el proceso demora entre cuatro a seis semanas, y el paciente tiene que tener la posibilidad de esperar. \u201cSe usa mientras tanto alg\u00fan otro mecanismo de control de la enfermedad. Pero el paciente no tiene que tener una enfermedad muy agresiva\u201d, explica la hemat\u00f3loga.<\/p>\n<\/div>\n Otro aspecto importante es que esta terapia puede tener efectos adversos<\/strong>. Son manejables, pero no excluyen la toxicidad aguda que se puede traducir en la liberaci\u00f3n de citoquinas, la famosa \u201ctormenta de citoquinas\u201d de la que tanto escuchamos en \u00e9pocas del Covid. Por eso los centros que hacen estas investigaciones son de alta complejidad<\/strong>, para poder dar la respuesta adecuada a los voluntarios en caso de que la requieran.<\/p>\n<\/div>\n Respecto de los resultados que se est\u00e1 teniendo en las investigaciones con CAR-T en el mundo, Gonzalo Garante, jefe del servicio de Hematolog\u00eda del Alem\u00e1n, explica que esta terapia \u201ces tan relevante porque da unos porcentajes de eficacia enormes, hasta ahora nunca reportados<\/strong>, en pacientes que han pasado por m\u00faltiples l\u00edneas de tratamiento en enfermedades como leucemia linfobl\u00e1stica aguda, mieloma m\u00faltiple y linfoma no Hodgkin”. <\/p>\n<\/div>\n “El avance principalmente se da en tumores hematol\u00f3gicos<\/strong>: en lo que se refiere a tumores s\u00f3lidos, se est\u00e1 investigando aunque los desarrollos y los resultados vienen un poco m\u00e1s demorados\u201d, se\u00f1ala. <\/p>\n<\/div>\n Las CAR-T ya est\u00e1n aprobadas en Estados Unidos, en pa\u00edses de Europa, Israel y, en Latinoam\u00e9rica, en Brasil. No obstante, como ocurre con todas estas nuevas terapias innovadoras, conllevan en esos lugares un alto costo, de alrededor de medio mill\u00f3n de d\u00f3lares<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n \u201cEste tipo de tratamientos son un desaf\u00edo para el sistema econ\u00f3mico incluso en los pa\u00edses con un PBI alto y donde los pacientes tienen menos dificultades para el reembolso. El acceso a la innovaci\u00f3n en salud es un problema universal<\/strong>\u201d, plantea Sch\u00fctz.<\/p>\n<\/div>\n En particular con las CAR-T en oncohematolog\u00eda, la especialista cree, no obstante, que \u201cva a ser el est\u00e1ndar de tratamiento en el futuro\u201d. Trae el ejemplo del trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea<\/strong>, que en un principio se hac\u00eda en muy pocos centros de alta complejidad en algunos lugares en el mundo y \u201choy en Argentina hay muchas unidades que hacen trasplante\u201d. \u201cSe va a posicionar como una estrategia. Se necesita una curva de aprendizaje y mejora de los procesos para que se haga m\u00e1s accesible\u201d, analiza.<\/p>\n<\/div>\n La investigaci\u00f3n cl\u00ednica viene en alza<\/strong> en los \u00faltimos a\u00f1os, no s\u00f3lo en cantidad de estudios realizados aqu\u00ed sino tambi\u00e9n en inversi\u00f3n. Seg\u00fan datos de la C\u00e1mara Argentina de Especialidades Medicinales (CAEME), que nuclea a los laboratorios extranjeros, al a\u00f1o se invierten en el pa\u00eds cerca de 750 millones de d\u00f3lares<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n Sch\u00fctz y Galante tambi\u00e9n destacaron el nivel de los centros en los que se est\u00e1n realizando estas investigaciones, certificados por instituciones internacionales<\/strong> que eval\u00faan calidad y procesos de seguridad del paciente.<\/p>\n<\/div>\n En cuanto al reclutamiento de voluntarios<\/strong>, en estos ensayos tan puntuales se realiza de manera espec\u00edfica a trav\u00e9s de los m\u00e9dicos tratantes, no con convocatorias masivas, como fueron por ejemplo los de las vacunas. En el Italiano tienen un mail para consultas en general de investigaci\u00f3n cl\u00ednica, tanto para profesionales como para pacientes: ensayosclinicos.hematoadultos@hospitalitaliano.org.ar.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n![\"terapia-cart\"](\"https:\/\/13.com.ar\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Prueban-en-el-pais-una-innovadora-terapia-contra-el-cancer.svg.svg+xml\")
\n<\/source><\/picture><\/div>\nLos resultados de la terapia y el desaf\u00edo del acceso<\/h2>\n<\/p>\n
La investigaci\u00f3n cl\u00ednica, en alza<\/h2>\n<\/p>\n