Los bronquios son dos conductos grandes, una especie de tubos, que transportan el aire desde la tr\u00e1quea hacia los pulmones. En algunas personas, estas v\u00edas se ensanchan de forma anormal y permanente, lo que provoca s\u00edntomas como tos, catarro y dificultad para respirar<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n Lo que padecen tiene un nombre que probablemente la mayor\u00eda nunca haya escuchado: bronquiectasias<\/strong>. Su frecuencia es inversamente proporcional a su popularidad: es la tercera enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica de la v\u00eda a\u00e9rea, detr\u00e1s de dos muy conocidas: el asma y la EPOC.<\/p>\n<\/div>\n “Muchos pacientes pasan a\u00f1os con s\u00edntomas cr\u00f3nicos como tos persistente, producci\u00f3n de esputo y frecuentes infecciones respiratorias<\/strong>, antes de recibir un diagn\u00f3stico preciso. Esto no solo aumenta el riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad, sino que tambi\u00e9n agrava el impacto emocional y social en la vida de los afectados”, advierten desde la Asociaci\u00f3n Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR). <\/p>\n<\/div>\n Suscribite a Buena Vida<\/p>\n Cada quince d\u00edas, Florencia Cunzolo te cuenta lo \u00faltimo para cuidar tu salud y sentirte bien. Registrate ac\u00e1.\u00a0<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n Con el objetivo de generar mayor conciencia sobre la enfermedad, no solo en la poblaci\u00f3n sino tambi\u00e9n entre m\u00e9dicos de otras especialidades, la AAMR dispuso que este 2025 sea el a\u00f1o dedicado a las bronquiectasias.<\/p>\n<\/div>\n Y no solo eso: desde noviembre est\u00e1 abierto el Registro Argentino de Bronquiectasias no Fibroqu\u00edstica (ReBroAr), que ya incluye a m\u00e1s de 1.000 pacientes de todo el pa\u00eds <\/strong>y que ya arroj\u00f3 datos preliminares que permiten “perfilar” c\u00f3mo se presenta la enfermedad a nivel local. Es el primero de Latinoam\u00e9rica y hay apenas 16 en el resto del mundo.<\/p>\n<\/div>\n Las bronquiectasias fueron descriptas en el siglo XVIII, pero reci\u00e9n en los \u00faltimos 20 a\u00f1os comenzaron a estudiarse en profundidad y a proliferar art\u00edculos en revistas cient\u00edficas. Durante mucho tiempo se las consider\u00f3 una enfermedad olvidada o hu\u00e9rfana<\/strong>, a pesar de su frecuencia.<\/p>\n<\/div>\n Incluso se presume que el Papa Francisco podr\u00eda haber desarrollado esta condici\u00f3n tras una grave infecci\u00f3n pulmonar en su juventud, que requiri\u00f3 la extirpaci\u00f3n de parte de un pulm\u00f3n, seg\u00fan la AAMR.<\/p>\n<\/div>\n Es que las bronquiectasias son dilataciones de los bronquios que se generan secundariamente a otra patolog\u00eda<\/strong>, no en forma primaria, explic\u00f3 a Clar\u00edn el neumon\u00f3logo Miguel Penizzotto, coordinador del comit\u00e9 de certificaci\u00f3n de especialistas y del A\u00f1o de las Bronquiectasias.<\/p>\n<\/div>\n Como consecuencia de infecciones o de inflamaci\u00f3n persistente, ese da\u00f1o se vuelve estructural: los bronquios permanecen ensanchados, y eso interfiere con la eliminaci\u00f3n natural de las secreciones<\/strong>, lo que desencadena un c\u00edrculo vicioso: m\u00e1s flema, m\u00e1s infecciones, m\u00e1s da\u00f1o.<\/p>\n<\/div>\n Las bronquiectasias pueden aparecer a cualquier edad, pero son mucho m\u00e1s frecuentes en personas de edad avanzada. Aunque no hay estudios de prevalencia, se estima que puede afectar hasta el 2% de los mayores de 60 a\u00f1os, porque “el tejido pulmonar va perdiendo elasticidad<\/strong>, se dilatan los bronquios y se va generando estas formaciones que producen s\u00edntomas”, precis\u00f3 Penizzotto.<\/p>\n<\/div>\n “Hay que sospecharla en pacientes con cuadros reiterados de tos y catarro que no se curan, o que tienen broncorrea \u2014una secreci\u00f3n de moco anormalmente alta\u2014 y est\u00e1n siempre expectorando<\/strong>“, sugiri\u00f3.<\/p>\n<\/div>\n El problema es que, debido a su similitud con otras patolog\u00edas, suele haber demoras en el diagn\u00f3stico. “Ante los s\u00edntomas \u2014subray\u00f3 Penizzotto\u2014 hay que indicar una tomograf\u00eda de alta resoluci\u00f3n<\/strong> y muy probablemente salgan las bronquiectasias.”<\/p>\n<\/div>\n Existen dos grandes grupos: las asociadas a fibrosis qu\u00edstica (una enfermedad gen\u00e9tica, por lo que es m\u00e1s com\u00fan entre los chicos), y las no fibroqu\u00edsticas, mucho m\u00e1s frecuentes y diversas en su origen: desde infecciones respiratorias previas, como neumon\u00eda y tuberculosis, pasando por enfermedades pulmonares como EPOC y asma, hasta inmunodeficiencias y enfermedades autoinmunes (como artritis reumatoidea y s\u00edndrome de Sj\u00f6gren).<\/p>\n<\/div>\n Luego de ocho meses de iniciado el ReBroAr ya se han incluido m\u00e1s de 1.000 pacientes de 40 centros de diferentes ciudades argentinas. El grupo de trabajo coordinado por Penizzotto (integrado por Carlos Sebasti\u00e1n Wustten, Ana Mar\u00eda L\u00f3pez, Vanesa Abrate y Ezequiel Bar\u00e1n) ya elabor\u00f3 el primer an\u00e1lisis de los datos reunidos hasta el momento, que ser\u00e1 presentado en el Congreso ALAT 2025 (del 9 al 12 de julio en Canc\u00fan).<\/p>\n<\/div>\n “Nos est\u00e1 ayudando much\u00edsimo a interpretar estos pacientes”, se enorgullece Penizzotto.<\/p>\n<\/div>\n \u2014\u00bfQu\u00e9 resultados preliminares arroj\u00f3 el registro en estos primeros meses?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n \u2014El principal es que la primera causa de bronquiectasias en todos los pacientes es la secuela de una infecci\u00f3n. Es decir, secundaria a una infecci\u00f3n “mal curada”, por decirlo en t\u00e9rminos comunes: neumon\u00edas que no cumplen el tratamiento adecuado, infecciones respiratorias mal tratadas o escasamente diagnosticadas que el organismo cura por su propia acci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n \u2014\u00bfUna gripe, por ejemplo?<\/strong><\/p>\n<\/div>\n \u2014Una gripe grave en pacientes de riesgo no vacunados puede producir como secuela bronquiectasias. El COVID ha dejado bronquiectasias tambi\u00e9n, pero las m\u00e1s comunes son las neumon\u00edas<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n Entre los pacientes incluidos en el registro, la segunda causa es la tuberculosis. Despu\u00e9s tenemos a la EPOC y el asma, porque cuando est\u00e1n mal tratados o son muy agresivos provocan infecciones recurrentes que tambi\u00e9n pueden derivar en bronquiectasias.<\/p>\n<\/div>\n La quinta causa son las enfermedades del tejido conectivo con impacto a nivel pulmonar. Mientras que el 20% son idiop\u00e1ticas, es decir, se desconoce el origen.<\/p>\n<\/div>\n No tienen un tratamiento espec\u00edfico, aclar\u00f3 Penizzotto. “En las bronquiectasias primero hay que tratar la causa<\/strong>. Si se trata de una enfermedad del tejido conectivo, hay que enfocarse ah\u00ed; y si hay otra patolog\u00eda como asma o EPOC que la est\u00e1 provocando, hay que controlarla”.<\/p>\n<\/div>\n Pero en todos los casos la clave es evitar que los pacientes se infecten<\/strong>. \u00bfC\u00f3mo? Las vacunas (contra la gripe y el neumococo, entre otras) son la estrategia de prevenci\u00f3n m\u00e1s efectiva.<\/p>\n<\/div>\n “Y cuando ya hay alg\u00fan indicio de infecci\u00f3n, no hay que esperar: hay que tratarla lo m\u00e1s precozmente posible<\/strong> para evitar complicaciones con bacterias resistentes. El rol de la kinesiolog\u00eda (en la rehabilitaci\u00f3n respiratoria y el drenaje de secreciones) es fundamental, y es muy importante la actividad f\u00edsica, que es eficaz para todas las patolog\u00edas respiratorias”, indic\u00f3 Penizzotto.<\/p>\n<\/div>\n “Con un enfoque adecuado y seguimiento continuo, muchas personas con bronquiectasias logran mantener una buena calidad de vida<\/strong>“, alent\u00f3.<\/p>\n<\/div>\n El ReBroAr seguir\u00e1 reclutando pacientes hasta diciembre de 2026 y, posteriormente, se evaluar\u00e1 si se contin\u00faa con la inclusi\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n “La elaboraci\u00f3n de un registro nacional es una forma concreta de empezar a cambiar la historia de esta enfermedad <\/strong>en nuestro pa\u00eds”, concluy\u00f3 Penizzotto.<\/p>\n<\/div>\nBronquiectasias, una enfermedad con perfil bajo<\/h2>\n<\/p>\n
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\n <\/source><\/picture><\/div>\nReBroAr: un registro argentino<\/h2>\n<\/p>\n
\u00bfC\u00f3mo se tratan las bronquiectasias?<\/h2>\n<\/p>\n