Dolor cr\u00f3nico, fatiga constante, trastornos del sue\u00f1o, ansiedad. Para quienes viven con fibromialgia (FM), la rutina puede convertirse en un campo minado<\/strong>. Esta patolog\u00eda del sistema nervioso -en la que el umbral del dolor est\u00e1 disminuido- provoca diversos s\u00edntomas en muchas \u00e1reas del cuerpo, lo que impacta de lleno en la calidad de vida.<\/p>\n<\/div>\n “Se trata de una enfermedad reumatol\u00f3gica que se da por una disfunci\u00f3n<\/strong> a nivel del sistema nervioso central en la que el cerebro y la m\u00e9dula espinal presentan una alteraci\u00f3n en la percepci\u00f3n y el procesamiento del dolor\u201d, explica Jessica Borenstein, m\u00e9dica psiquiatra magister en psiconeuroinmunoendocrinolog\u00eda, y miembro de la Asociaci\u00f3n Argentina para el estudio del Dolor.<\/p>\n<\/div>\n La especialista, que se dedica desde hace a\u00f1os al diagn\u00f3stico y tratamiento de esta enfermedad, se\u00f1ala que los principales s\u00edntomas son los dolores generalizados<\/strong> de m\u00e1s de tres meses de evoluci\u00f3n, fatiga, alteraciones del sue\u00f1o y trastornos cognitivos.<\/p>\n<\/div>\n En la semana en la que se conmemora el D\u00eda Mundial de la Fibromialgia<\/strong>, Borenstein respondi\u00f3 a Clar\u00edn<\/strong> qu\u00e9 medidas pueden implementar quienes padecen la enfermedad para mejorar su calidad de vida.<\/p>\n<\/div>\n As\u00ed como una de las principales complejidades de esta enfermedad es dar con el diagn\u00f3stico<\/strong> (la variedad de s\u00edntomas pueden interpretarse como inespec\u00edficos, y en la mayor\u00eda de los casos se demora a\u00f1os en detectarla), el tratamiento tampoco consiste en tomar un medicamento y olvidarse del tema.<\/p>\n<\/div>\n \u201cEsta es una patolog\u00eda compleja, el diagn\u00f3stico y el tratamiento tambi\u00e9n lo son, por eso necesitamos trabajar sobre muchas \u00e1reas<\/strong> para que veamos una mejor\u00eda\u201d, admite Borenstein, que adem\u00e1s es autora de \u201c\u00bfEs fibromialgia? Libro de divulgaci\u00f3n para comprender de qu\u00e9 se trata esta enfermedad\u201d (Editorial Sciens).<\/p>\n<\/div>\n Suscribite a Buena Vida<\/p>\n Cada quince d\u00edas, Florencia Cunzolo te cuenta lo \u00faltimo para cuidar tu salud y sentirte bien. Registrate ac\u00e1.\u00a0<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n El tratamiento de la fibromialgia es integral<\/strong>, enfatiza, y advierte que requiere de muchas herramientas para que los pacientes estabilicen su cuadro cl\u00ednico. Esto no quiere decir que no se consigan avances, todo lo contrario: \u201cHay mucho para hacer, y los pacientes mejoran\u201d, alienta.<\/p>\n<\/div>\n El tratamiento integral no solamente se utiliza para casos de FM.<\/p>\n<\/div>\n \u201cEste modelo de tratamiento, hoy en d\u00eda, es el que se utiliza para pacientes que tienen un cuadro doloroso, pero tambi\u00e9n para aquellos con enfermedades que en otro momento se llamaban cr\u00f3nicas<\/strong>, y que yo prefiero llamar persistentes; como pueden ser, un trastorno de piel, un trastorno gastrointestinal, una alergia, una migra\u00f1a\u201d, introduce.<\/p>\n<\/div>\n E indica que se trata de integrar cuerpo-mente, idea central de la psiconeuroinmunoendocrinolog\u00eda, pensando el organismo como un sistema<\/strong> y como una red.<\/p>\n<\/div>\n Tambi\u00e9n aclara que dicho tratamiento integral est\u00e1 basado en evidencia<\/strong>, y es promovido por las gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica nacionales e internacionales.Y lo m\u00e1s importante de este tratamiento es la parte no farmacol\u00f3gica, asegura.<\/p>\n<\/div>\n Borenstein admite que si bien es real la efectividad de las medidas no farmacol\u00f3gicas, \u201ccuando armamos un tratamiento integral para este grupo de pacientes, en general incluimos la parte farmacol\u00f3gica,<\/strong> porque muchas veces es lo que nos va a ayudar a estabilizar el cuadro cl\u00ednico. O sea que cuando hablamos de tratamiento integral, tambi\u00e9n estamos hablando de f\u00e1rmacos\u201d.<\/p>\n<\/div>\n Aclarado este punto, indica a qu\u00e9 se refieren con lo no farmacol\u00f3gico: psicoterapia, alimentaci\u00f3n, ejercicio f\u00edsico y suplementaci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n \u201cLo que propone el tratamiento integral, en general, est\u00e1 basado en dos \u00e1reas espec\u00edficas que son la medicina del estilo de vida, que va a trabajar sobre todo con h\u00e1bitos,<\/strong> y la psiconeuroinmunoendocrinolog\u00eda, que va a intentar regularizar este eje psico<\/strong> (emociones, pensamientos, conductas), neuro<\/strong> (neurotransmisores y neurop\u00e9ptidos), inmuno<\/strong> (c\u00e9lulas inmunitarias) y endocrino<\/strong> (hormonas)\u201d, resume.<\/p>\n<\/div>\n Recientemente, en el Congreso Argentino de Psiquiatr\u00eda y Salud Mental (APSA), Borenstein present\u00f3 junto a una colega un estudio denominado FIBROWALKS, realizado por un grupo de investigadores -encabezados por el Servicio de Reumatolog\u00eda del Hospital Universitario Vall d’Hebron (Espa\u00f1a)-, que aborda la relevancia de lo psicoterapeutico y la actividad f\u00edsica en el tratamiento.<\/p>\n<\/div>\n Es el primer estudio en el mundo, seg\u00fan sus autores, que muestra una efectividad tan alta con un tratamiento multicomponente<\/strong> para hacer frente a esta enfermedad tan compleja.<\/p>\n<\/div>\n El trabajo, en definitiva, es artesanal<\/strong>, y se crea entre el profesional y el paciente, sus preferencias y\/o necesidades, pedidos y requerimientos.<\/p>\n<\/div>\n La psicoterapia es fundamental, dice Borenstein, y hoy en d\u00eda lo que tiene m\u00e1s evidencia es la terapia cognitivo conductual <\/strong>(TCC), para poder aprender herramientas para el manejo del dolor: \u201cM\u00e1s all\u00e1 de esta orientaci\u00f3n, lo que nosotros recomendamos en general es que hagan alg\u00fan tipo de terapia con la que se sientan c\u00f3modos\u201d.<\/p>\n<\/div>\n \u201cYendo a las terapias, hoy en d\u00eda est\u00e1 muy recomendado todo lo que sea terapias mente-cuerpo. Generalmente hablamos de mindfulness<\/strong> y tambi\u00e9n de Qigong o Chi Kung\u201d, asegura.<\/p>\n<\/div>\n Con respecto a este punto, la psiquiatra indica que suelen trabajar junto a nutricionistas. \u201cMuchas veces, para comenzar con los cambios de h\u00e1bitos indicamos disminuir los ultraprocesados hasta eliminarlos<\/strong>, y hacer un plan de dieta que llamamos antiinflamatoria\u201d, dice.<\/p>\n<\/div>\n El ejercicio f\u00edsico es otra de las herramientas clave. Y aqu\u00ed, la variedad es fundamental. \u201cAntes se propon\u00eda solamente el de tipo cardiovascular; despu\u00e9s, solo ejercicios de fuerza. Hoy sabemos que lo que necesitan estas pacientes es un mix: fuerza, estiramiento y ejercicios cardiovasculares\u201d<\/strong>, indica Borenstein.<\/p>\n<\/div>\n El movimiento ayuda a mejorar el \u00e1nimo, el descanso y a reducir la percepci\u00f3n del dolor.<\/p>\n<\/div>\n La suplementaci\u00f3n puede ser una aliada, siempre en base a los s\u00edntomas<\/strong> que predominan en cada paciente. \u201cPor ejemplo, si hay insomnio, podemos indicar melatonina o valeriana. Para la fatiga, coenzima Q10 o magnesio\u201d, detalla.<\/p>\n<\/div>\n En algunos casos, especialmente cuando el cuadro cl\u00ednico est\u00e1 desestabilizado, se recurre inicialmente a medicaci\u00f3n \u2014como antidepresivos, antiepil\u00e9pticos o f\u00e1rmacos para el insomnio\u2014 para estabilizar al paciente. Pero el foco est\u00e1 puesto en incorporar gradualmente las herramientas no farmacol\u00f3gicas.<\/p>\n<\/div>\nUna patolog\u00eda compleja<\/h2>\n<\/p>\n
Un tratamiento integral<\/h2>\n<\/p>\n
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La terapia cognitivo conductual es la m\u00e1s recomendada para aprender a gestionar el dolor. Foto Shutterstock.<\/span><\/span><\/picture><\/div>\nM\u00e1s all\u00e1 de los f\u00e1rmacos<\/h2>\n<\/p>\n
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Los principales s\u00edntomas son dolores generalizados de m\u00e1s de tres meses de evoluci\u00f3n, fatiga, alteraciones del sue\u00f1o y trastornos cognitivos. Foto Shutterstock.<\/span><\/span><\/picture><\/div>\n![\"fibromialgia\"](\"https:\/\/13.com.ar\/wp-content\/uploads\/2025\/05\/1747297900_823_Hay-mucho-para-hacer-y-los-pacientes-mejoran.jpg\")
\n<\/picture><\/div>\n5 pautas para un tratamiento<\/h2>\n<\/p>\n
Psicoterapia para comprender y gestionar el dolor<\/h3>\n<\/p>\n
Alimentaci\u00f3n: el rol de los ultraprocesados<\/h3>\n<\/p>\n
Actividad f\u00edsica: adaptada, variada y sostenida<\/h3>\n<\/p>\n
Suplementaci\u00f3n: una ayuda personalizada<\/h3>\n<\/p>\n
Medicamentos<\/h3>\n<\/p>\n