Este viernes comenz\u00f3 el oto\u00f1o. Y m\u00e1s all\u00e1 las figuras po\u00e9ticas que lo asocian a las hojas que caen, la estaci\u00f3n trae todos los a\u00f1os una realidad: aumenta la circulaci\u00f3n de virus respiratorios y particularmente de uno, el sincicial respiratorio (VSR)<\/strong>, que afecta en especial a los m\u00e1s chiquitos. El causante de la famosa bronquiolitis y tambi\u00e9n de la neumon\u00eda. <\/p>\n<\/div>\n Despu\u00e9s de un 2023 ca\u00f3tico, con guardias pedi\u00e1tricas desbordadas<\/strong> que expusieron la crisis sin soluci\u00f3n de la falta de pediatras, el 2024 dio un respiro gracias a un factor clave: la vacunaci\u00f3n de las embarazadas<\/strong>, que comenz\u00f3 justamente el a\u00f1o pasado. Pero no todas las mujeres que cursaron un embarazo el \u00faltimo a\u00f1o recibieron la vacuna, e incluso quienes la recibieron tienen que tener otros cuidados para evitar el contagio del VSR<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n El sincicial respiratorio es un virus muy transmisible<\/strong>, a trav\u00e9s de las secreciones respiratorias o del contacto con objetos contaminados. Es la causa m\u00e1s com\u00fan de infecciones respiratorias agudas bajas en ni\u00f1os peque\u00f1os: al menos la mitad tiene una infecci\u00f3n con el VSR en el primer a\u00f1o de vida y se estima que casi todos la van a tener antes de los dos a\u00f1os<\/strong>, puntualiza un consenso sobre el tema que la Sociedad Argentina de Pediatr\u00eda difundi\u00f3 en agosto.<\/p>\n<\/div>\n El impacto de este virus es alto: es responsable de un tercio de las muertes en el primer a\u00f1o de vida<\/strong>, y el 97% de esos casos ocurren en pa\u00edses de bajos y medianos ingresos. El documento de la SAP aporta m\u00e1s estad\u00edsticas para entender el problema: entre uno y cuatro de cada 100 lactantes sanos tiene riesgo de terminar internado por el VSR en sus primeros dos a\u00f1os. El riesgo es mayor para los prematuros (4,3%) y para los beb\u00e9s con cardiopat\u00edas o enfermedades cong\u00e9nitas, entre otras comorbilidades (supera el 10%).<\/p>\n<\/div>\n \u201cLa tasa de mortalidad infantil comunitaria por VSR en Argentina es m\u00e1s alta que la reportada en pa\u00edses desarrollados<\/strong> (0,27 muertes\/1.000 nacidos vivos)”, se\u00f1ala la SAP.<\/p>\n<\/div>\n Entre enero y julio del a\u00f1o pasado, se registraron 72.150 casos de bronquiolitis en menores de dos a\u00f1os, un 46,5% menos que el a\u00f1o anterior<\/strong>. Tambi\u00e9n bajaron un 23% las neumon\u00edas, mientras que las infecciones por influenza se mantuvieron iguales.<\/p>\n<\/div>\n M\u00e1s all\u00e1 de una posible menor circulaci\u00f3n del virus respecto al 2023 (cuando la temporada de bronquiolitis tambi\u00e9n empez\u00f3 antes), la disponibilidad por primera vez de la vacuna jug\u00f3 un rol clave. Seg\u00fan los primeros estudios de farmacovigilancia, su efectividad para prevenir que el cuadro se vuelva grave fue alta: fue alta: 73,9% en beb\u00e9s de hasta seis meses<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n La vacuna para el sincicial respiratorio tienen que recibirla las embarazadas entre las 32 y 36,6 semanas de gestaci\u00f3n<\/strong>, entre enero y agosto. \u00bfPor qu\u00e9 no se vacunan las que cursan esa edad gestacional entre septiembre y diciembre?<\/p>\n<\/div>\n \u201cLa campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n comienza en enero ya que las recomendaciones establecen que se debe empezar dos meses antes de la temporada de mayor circulaci\u00f3n viral<\/strong>, que va marzo a julio. Si se vacunara a la gestante luego de septiembre, los ni\u00f1os nacer\u00edan fuera de la temporada de mayor circulaci\u00f3n viral y como los anticuerpos maternos los protegen solo por 5 o 6 meses, no se justifica la continuidad de la vacunaci\u00f3n de forma anual\u201d, explicaron a Clar\u00edn <\/strong>desde el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n.<\/p>\n<\/div>\n Todav\u00eda no hay datos oficiales sobre la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n 2025, pero el a\u00f1o pasado se vacunaron el 62,5% de las gestantes<\/strong>, lo que significa que casi 4 de cada 10 no recibieron la inmunizaci\u00f3n para sus hijos.<\/p>\n<\/div>\n El obstetra Miguel Huespe, jefe del departamento materno infantil del hospital Santojanni (que fue parte del estudio de farmacovigilancia) y profesor titular de obstetricia de la UBA, remarca que la vacunaci\u00f3n materna es muy importante<\/strong> porque \u201cen los primeros seis meses los beb\u00e9s son m\u00e1s vulnerables, por la inmadurez propia del aparato respiratorio y por su inmunidad en desarrollo\u201d.<\/p>\n<\/div>\n Y aclara que la vacuna utiliza una prote\u00edna, que es una fracci\u00f3n del virus: \u201cNo estamos inoculando a la madre ning\u00fan tipo de virus<\/strong>. Se da en el tercer trimestre para que exista un lapso para que desarrolle los anticuerpos que atravesar\u00e1n la placenta\u201d. Tambi\u00e9n, recuerda, deben aplicarse todas las otras vacunas incluidas en el calendario<\/strong>, como la triple bacteriana acelular, la doble y la antigripal.<\/p>\n<\/div>\n Hasta ahora, no existe vacuna para los reci\u00e9n nacidos<\/strong>, para quienes se est\u00e1 estudiando una de aplicaci\u00f3n intranasal. Si la madre se vacun\u00f3 en el momento indicado, se espera que ese beb\u00e9 est\u00e9 protegido cuando el virus circule con m\u00e1s fuerza.<\/p>\n<\/div>\n Sin embargo, hay casos en los que puede ser recomendable una protecci\u00f3n extra<\/strong>. Los beb\u00e9s no reciben una vacuna sino directamente un anticuerpo, lo que se llama inmunizaci\u00f3n pasiva<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n El sistema de salud cubre gratuitamente la inmunizaci\u00f3n pasiva para los prematuros extremos (que nacieron con menos de 32 semanas o menos de 1.500 gramos) hasta los seis meses de edad al inicio de la temporada; los prematuros con displasia broncopulmonar (hasta el a\u00f1o) y los beb\u00e9s menores de un a\u00f1o con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas. El anticuerpo que reciben se llama palimizumab<\/strong>, y deben administrarse cinco dosis.<\/p>\n<\/div>\n Este oto\u00f1o tambi\u00e9n est\u00e1 disponible un nuevo anticuerpo monoclonal de larga duraci\u00f3n, el nirsevimab<\/strong>, que hab\u00eda sido aprobado por la ANMAT a fines del 2023 y que se indica para la misma poblaci\u00f3n objetivo, pero con una sola dosis. Este f\u00e1rmaco est\u00e1 disponible solo en el sector privado<\/strong>.<\/p>\n<\/div>\n \u201cEn un lactante sano, el promedio de edad de los pacientes internados es de 6\/7 meses de vida. Si ten\u00e9s un beb\u00e9 que la madre no fue vacunada y es sano, se puede indicar el anticuerpo monoclonal, pero hay que aclarar que en estos casos s\u00f3lo est\u00e1 disponible en el \u00e1mbito privado\u201d, explica Fernando Burgos, pediatra y miembro del departamento cient\u00edfico de la Fundaci\u00f3n Vacunar.<\/p>\n<\/div>\n El precio de referencia del nirsevimab en webs farmac\u00e9uticas es de alrededor de $ 700.000 la dosis \u00fanica y de alrededor de $ 2,2 millones el esquema completo del palimizumab.<\/p>\n<\/div>\n Para Burgos, el anticuerpo monoclonal de larga duraci\u00f3n es una herramienta \u00fatil<\/strong> tambi\u00e9n para inmunizar en la segunda temporada a pacientes con comorbilidades que los hacen m\u00e1s vulnerables al sincicial hasta los dos a\u00f1os.<\/p>\n<\/div>\n El m\u00e9dico enfatiza una postura que ya expres\u00f3 la Sociedad Argentina de Pediatr\u00eda en el mencionado documento de posici\u00f3n: que contra el VSR hay que tener una estrategia integrada<\/strong>. <\/p>\n<\/div>\n Esto significa que la vacunaci\u00f3n materna “debe integrarse con la recomendaci\u00f3n de uso de anticuerpos monoclonales de larga duraci\u00f3n<\/strong> para cubrir a las personas no alcanzadas”, como los lactantes menores de 6 meses nacidos antes de la semana 32, los que sus mam\u00e1s no se vacunaron o que se vacunaron pero el nacimiento se produjo antes de los 14 d\u00edas de la vacunaci\u00f3n, o los hijos de mam\u00e1s inmunocomprometidas.<\/p>\n<\/div>\n Desde Naci\u00f3n se\u00f1alaron a este diario que la posibilidad de una inmunizaci\u00f3n pasiva para ni\u00f1os sanos cuyas madres no recibieron la vacuna \u201cse ha analizado\u201d, pero \u201cno es una estrategia sanitaria a implementar en el corriente a\u00f1o\u201d.<\/p>\n<\/div>\n La SAP adem\u00e1s recomienda vacunar hasta los dos a\u00f1os a los beb\u00e9s con ciertas cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas, enfermedad pulmonar cr\u00f3nica, inmunocompromiso, s\u00edndrome de Down, fibrosis qu\u00edstica, enfermedad neuromuscular y anomal\u00edas de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n<\/div>\n Para prevenir el VSR, la entidad tambi\u00e9n propone que la estrategia incluya “una vigilancia epidemiol\u00f3gica y gen\u00f3mica de calidad”, y suma cuatro recomendaciones<\/strong> sin ning\u00fan costo adicional que pueden seguirse en todos los casos: lactancia materna, higiene de manos, controles pedi\u00e1tricos peri\u00f3dicos y evitar la contaminaci\u00f3n ambiental con humo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n![\"bronquiolitis\"](\"https:\/\/13.com.ar\/wp-content\/uploads\/2025\/03\/como-evitar-que-el-virus-ponga-en-riesgo-a-los.svg.svg+xml\")
\n <\/picture><\/div>\nEn qu\u00e9 casos deben inmunizarse los beb\u00e9s<\/h2>\n<\/p>\n