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![](\"https:\/\/13.com.ar\/wp-content\/uploads\/2025\/02\/\u00a1Felices-100-anos-querido-hospital-de-Allen.jpg\")
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Dec\u00eda John Rawls, pensador que reactiv\u00f3 la filosof\u00eda pol\u00edtica contempor\u00e1nea, que la justicia como equidad es la caracter\u00edstica m\u00e1s importante de una sociedad democr\u00e1tica. Que sus formas institucionales de gobierno debieran tenerla como pilar fundamental para legitimar sus funciones. Si cada individuo debe ser considerado con iguales derechos, no pueden permitirse desigualdades acuciantes en materia de salud que mutilan el potencial vital de los ciudadanos.<\/p>\n<\/div>\n
Una gobernanza responsable que gu\u00ede a una gesti\u00f3n eficiente es la condici\u00f3n sine qua non<\/em> para enmendar un rumbo extraviado en materia sanitaria desde hace d\u00e9cadas, en un contexto social, econ\u00f3mico y pol\u00edtico sumamente complejo.<\/p>\n<\/div>\n Lo que llamamos \u201cpobreza\u201d, por caso, incluye una variedad y amplitud de problemas sociales estructurales que en absoluto se revierten con una mejora en el \u00edndice de inflaci\u00f3n. Se requiere de estabilidad socioecon\u00f3mica, pertenencia comunitaria, contenci\u00f3n familiar, de integraci\u00f3n social, acceso a infraestructura b\u00e1sica, rutinas de cuidado y cultural laboral.<\/p>\n<\/div>\n El contexto m\u00e1s amplio, global y epocal, se caracteriza por profundas e inciertas modificaciones en los procesos productivos al que le cabe el mote de Cuarta Revoluci\u00f3n Industrial. Debates al margen, precisemos que nunca se trata de alteraciones unilaterales a partir de una tecnolog\u00eda espec\u00edfica (por caso, la Inteligencia Artificial), sino de una amalgama de tecnolog\u00edas diversas que hacen sinergia en un esp\u00edritu cultural y una direcci\u00f3n econ\u00f3mica determinada.<\/p>\n<\/div>\n El desaf\u00edo es dise\u00f1ar y sostener modificaciones institucionales que eviten tanto contener estos cambios de frente en un choque que fatalmente termina en frustraci\u00f3n, como levantar las barreras para dar rienda suelta a un cambio que nunca es espont\u00e1neo ni libre. Se trata de dar un cauce adecuado y acompa\u00f1ado, monitoreado, con directrices amplias pero claras, con objetivos y alarmas.<\/p>\n<\/div>\n Hay bastiones que deben servirnos de bollas civilizatorias, anclas de humanidad y de institucionalidad para navegar estas aguas tormentosas. Los derechos humanos, ni m\u00e1s ni menos, los pilares democr\u00e1ticos o republicanos, la solidaridad o fraternidad y una proyecci\u00f3n de desarrollo econ\u00f3mico.<\/p>\n<\/div>\n El deterioro institucional no se soluciona recortando dependencias ni limitando atribuciones. La mejora en la calidad institucional se revierte con trabajo y constancia. Seg\u00fan el ranking de calidad de administraci\u00f3n p\u00fablica de la Universidad de Oxford, nuestro pa\u00eds presenta un pobre desempe\u00f1o. Uruguay lidera la regi\u00f3n con un envidiable puesto 20 entre 120 naciones en el \u00edndice anual que analiza 82 m\u00e9tricas agrupadas en cuatro dominios: estrategia y liderazgo, pol\u00edticas p\u00fablicas, ejecuci\u00f3n nacional y personas y procesos. Chile lo sigue en la regi\u00f3n con el puesto 27, Brasil y Colombia en el puesto 32, y Argentina\u2026 en el 62.<\/p>\n<\/div>\n En materia de salud, se sabe que el \u00e1rea requiere una profunda reformulaci\u00f3n, pero imponer una reforma sin la negociaci\u00f3n suficiente resultar\u00eda inf\u00e9rtil. M\u00e1s vale labrar antes de sembrar. Hay que generar una mesa de trabajo que recupere las instituciones existentes, en su mayor\u00eda vaciadas y viciadas, para sustentar una planificaci\u00f3n estrat\u00e9gica acorde a fines concretos y con administraci\u00f3n responsable.<\/p>\n<\/div>\n Tal ser\u00eda un aporte a la democracia del siglo XXI: construir gobernabilidad al fortalecer instituciones que se legitiman brindando soluciones a problemas acuciantes y permanentes. Solo as\u00ed lograremos revertir el largo estancamiento argentino y proyectar una naci\u00f3n pr\u00f3spera.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n\n\n\n\n